Gezondheid Bijgewerkt: Door Juliette, Redactie Gezondheid
Nagellak tegen kalknagels bevat amorolfine, ciclopirox of terbinafine en wordt volgens het Duitse kennisinstituut IQWiG regelmatig en soms meer dan een jaar lang aangebracht. Het Duitse consumentenblad Öko-Test heeft 18 nagellakken onderzocht. We leggen de verschillen uit en zeggen eerlijk hoe lang het duurt.
Nagellak tegen kalknagels is de klassieker uit de apotheek: met amorolfine, ciclopirox of terbinafine, en volgens het Duitse kennisinstituut IQWiG regelmatig en soms meer dan een jaar lang toe te passen. Een kalknagel (medisch: schimmelnagel of onychomycose) is een schimmelinfectie van de nagel. Het Duitse consumentenblad Öko-Test heeft 18 van zulke nagellakken onderzocht, bij alle is de werkzaamheid aangetoond. Het grootste struikelblok is niet de werking, maar het volhouden.
Medische nagellakken bevatten volgens het IQWiG meestal amorolfine of ciclopirox, werkzame stoffen die de groei van de schimmel remmen of hem doden. De Pharmazeutische Zeitung noemt bij de Duitse richtlijn van dermatologen (S1-richtlijn) daarnaast terbinafine als werkzame stof in nagellak. In Duitsland zijn alle drie zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek. Ze zijn kleurloos en worden op de gevijlde nagel aangebracht, zodat de werkzame stof in de nagelplaat doordringt.
De richtlijn ziet de nagellak volgens de Pharmazeutische Zeitung als middel bij een lichte of matige infectie: als maximaal 40 procent van het nageloppervlak of maximaal drie van de tien tenen zijn aangetast, meestal eenmaal per week en het liefst na het opruwen of vijlen van de nagel. Het IQWiG vult aan: hooguit ruim de helft van de nagel aangetast, nagelwortel vrij, alleen enkele nagels. Is er meer aangetast, dan volstaat nagellak niet en komen tabletten tegen kalknagels in beeld.
Bij de voorbereiding hoort volgens het IQWiG dat u de aangetaste nagel knipt en zo ver mogelijk afvijlt, zodat de werkzame stof dieper doordringt. De benodigde hulpmiddelen zitten volgens Öko-Test in de meeste verpakkingen: spatels om de lak aan te brengen, met oplosmiddel gedrenkte doekjes of pads om de oude laklaag te verwijderen en wegwerpvijltjes om aangetast nagelweefsel weg te halen. Gebruik het vijltje alleen voor de zieke nagel, anders verhuist de schimmel naar de volgende.
Vooral het ritme. Amorolfine wordt volgens het IQWiG eenmaal per week aangebracht. Ciclopirox als acryllak meestal de eerste maand om de dag, de tweede maand minstens twee keer per week en vanaf de derde maand eenmaal per week; als wateroplosbare lak eenmaal per dag. Bij de acryllakken wordt de oude lak voor het opnieuw aanbrengen verwijderd met een alcoholdoekje, bij wateroplosbare lakken volstaat volgens het IQWiG afwassen, en Öko-Test prijst bij zo'n product dat vijlen en oplosmiddel wegvallen.
Bij het bewijs is er een verschil: amorolfine is volgens het IQWiG tot nu toe niet goed onderzocht. Ciclopirox-lak is in enkele studies getest; na een jaar was met lak bij ongeveer 30 van de 100 mensen geen schimmel meer aantoonbaar, zonder lak bij ongeveer 10 van de 100. Ook als er geen schimmel meer aantoonbaar was, zag de nagel er niet altijd weer uit zoals vroeger.
| Amorolfine-lak | Ciclopirox-lak | Terbinafine-lak | |
|---|---|---|---|
| Toepassing | Nagel vijlen, lakken, oude lak met een doekje verwijderen | Vijlen, lakken; wateroplosbare variant zonder vijlen en oplosmiddel | Vijlen, lakken |
| Hoe vaak | Volgens het IQWiG eenmaal per week | Volgens het IQWiG acryllak: 1e maand om de dag, 2e maand twee keer per week, daarna wekelijks; wateroplosbaar dagelijks | Volgens de richtlijn meestal eenmaal per week |
| Duur | Volgens het IQWiG tot een jaar | Volgens het IQWiG tot een jaar | Volgens Öko-Test tot twaalf maanden aan de voeten |
| Recept (in Duitsland) | Nee | Nee | Nee |
| Bewezen | ✓ Volgens Öko-Test werkzaamheid aangetoond, volgens het IQWiG niet goed onderzocht | ✓ Volgens het IQWiG 30 van de 100 schimmelvrij na een jaar | ✓ Volgens Öko-Test werkzaamheid aangetoond |
Geen enkele springt eruit, en dat is de eigenlijke uitkomst. Öko-Test heeft 19 middelen zonder recept, die in Duitsland alleen bij de apotheek verkrijgbaar zijn, voor de plaatselijke behandeling van kalknagels getest, waaronder 18 nagellakken met amorolfine, ciclopirox of terbinafine en een zalf met bifonazol en ureum. In de productlijst staat bij alle 19 middelen dat de werkzaamheid is aangetoond, en de Pharmazeutische Zeitung citeert de conclusie van Öko-Test dat alle lakken bij gebruik volgens de indicatie geschikt zijn voor de plaatselijke behandeling. De prijzen lagen bij de aankoop in Duitsland in februari 2022 tussen 14,99 en 35,97 euro per flesje lak, de zalf kostte 37,98 euro.
Een winnaar onder de nagellakken noemen we daarom niet: de werkzame stoffen zijn dezelfde, de verschillen zitten in het ritme, de hulpmiddelen en de prijs. Vraag bij de apotheek naar de lak waarvan u de toepassing kunt volhouden.
Niet als geneesmiddel, wel als combinatie. De medische nagellakken zijn kleurloos. Volgens het IQWiG kunt u zonder problemen gewone nagellak over de medische nagellak aanbrengen; waar u daarbij precies op moet letten, staat in de bijsluiter van het betreffende middel. Een “testwinnaar” voor gekleurde kalknagellak bestaat niet, omdat geen enkele gekleurde lak zelf tegen de schimmel werkt.
In de praktijk betekent dat: eerst de medische nagellak, dan de kleur erover, en voor de volgende keer beide weer verwijderen.
Tot een jaar. Het IQWiG schrijft dat de lakken regelmatig en soms meer dan een jaar lang moeten worden toegepast, en dat een uitwendige behandeling met nagellak tot een jaar kan duren. Öko-Test rekent erop dat het tot een geïnfecteerde nagel genezen en gezond uitgegroeid is ruim een halfjaar duurt, aan de voeten tot twaalf maanden. Tot een grote teennagel gezond is uitgegroeid, kan volgens het IQWiG een jaar verstrijken.
Na meer dan een jaar is de schimmel op mijn grote teen met de wekelijkse toepassing nog niet weg, maar het wordt beter. Voorgeschreven door de dermatoloog, maar de lak moest ik zelf betalen.
Dat is het nadeel van nagellak: niet de werking, maar het volhouden. Elke week vijlen, doekjes, lakken, twaalf maanden lang, en bij de ciclopirox-acryllakken de eerste maand om de dag. Wie een week vergeet, verliest terrein. Hoe nagellak zich verhoudt tot tabletten, laser en huismiddeltjes, ziet u in Kalknagels behandelen: het overzicht; wat er na jaren met huismiddeltjes echt overblijft, in de gids wat echt helpt tegen kalknagels.
Volgens het IQWiG kan een uitwendige behandeling met nagellak tot een jaar duren.
Andere vormen, zoals pennen, serums en crèmes, bespreken we in Kalknagel pen, serum en crème. Meer gezondheidsthema's vindt u in de rubriek Gezondheid & Voeding.
Zijn meer dan drie teennagels of meer dan de helft van een nagel aangetast, is de nagel dik en brokkelig of begint de verkleuring bij de nagelwortel, dan volstaat volgens de richtlijn geen nagellak: dan gaat u naar de huisarts, die u zo nodig doorverwijst naar een dermatoloog. Voor één verkleurde nagel geldt: liever vandaag beginnen dan nog een winter wachten.
Geschreven door Juliette, Redactie Gezondheid · Rubriek Gezondheid · Bijgewerkt 3 november 2026. De artikelen vervangen geen medisch advies.
Diarree in de zomer komt meestal door ziekteverwekkers in voedsel dat niet koel is bewaard en gaat binnen een paar dagen over. De belangrijkste eerste maatregel: veel drinken en zouten aanvullen. Wordt het na 48 uur niet beter, dan hoort u bij de huisarts thuis.
Van een kalknagel in het eindstadium spreken mensen als de hele nagel dik, brokkelig en verkleurd is, vaak al jaren. Volgens de richtlijn geldt een infectie vanaf 40 procent van het nageloppervlak of meer dan drie teennagels als matig ernstig tot ernstig, en dan is lak alleen niet meer genoeg. Wij leggen uit wat nu nog helpt en wat u zelf elke dag kunt doen.
Liespijn vóór uw 45e komt vaak door een heupimpingement of een heupdysplasie, niet door artrose. Beide zijn vaak gewrichtsparend te behandelen, zolang het kraakbeen nog intact is.